إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

رحلة مع اطفال الانابيب

تقليص
X
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • رحلة مع اطفال الانابيب

    l9it had lmawdo3 wbrit ncharkom fih
    رحلة مع اطفال الانابيب



    كيف يبدأ الحمل ؟

    تخرج بويضة واحدة كل شهر من أحد المبيضين وتتجه نحو إحدى قناتي فالوب ومنها إلى الرحم .
    لكي يحدث الحمل يجب على الحيوان المنوي الذي استقر في المهبل أثناء عملية الجماع أن يسبح ليلقى البويضة في طريقها إلى الرحم ويلقحها .
    البويضة الملقحة تبدأ بالانقسام وتكون " الجنين " الذي يصل إلى الرحم بعد 5 أيام تقريباً ويبدأ الالتصاق في بطانة الرحم وهكذا يبدأ الحمل .

    ما هو العقم ؟
    يعرف العقم بعدم القدرة على الحمل بالرغم من المعاشرة الزوجية المنتظمة وعدم استخدام موانع لمدة عام أو أكثر .
    الإصابة بالعقم مشكلة شائعة تصيب 10 – 15 % من الأزواج .

    ما هي انواع العقم ؟
    - العقم المبدئي : يعرف العقم المبدئي بعدم حدوث حمل لأي من الزوج أو الزوجة من قبل
    - العقم الثانوي : يعرف العقم الثانوي بعدم القدرة على الحمل لمرة أخرى بعد الاجهاض أو الولادة .

    ما هي اسباب العقم ؟
    يمكن أن تكون العلّة من الرجل (40%) أو من (40%) أو الاثنين معاً (10%) . كما أنه يوجد حوالي 10% من الحالات التي لا يوجد لها سبب واضح بعد التحاليل الأولية .

    * أسباب تتعلق ب :
    - ضعف الاباضة وعدم انتظام الدورة الشهرية . من أهم أسباب ضعف الإباضة هو وجود تكيس في المبيض مما يؤدي إلى إختلال الهرمونات وتأخر الحمل
    - إنسداد أو إلتصاقات قناتي فالوب . ومن العوامل المؤدية إلى انسداد أو التصاق الانابيب الالتهابات الجنسية مثل الكلاميديا أو التهاب الزائدة الدودية أو عمليات جراحية في الحوض
    - عيوب رحمية خلقية كوجود حاجز رحمي أو خلل في تكوين جدار أو بطانة الرحم .
    - مرض الاندومتريوسس وهو عبارة عن وجود بطانة الرحم خارج الرحم مما يؤدي إلى التصاق الانابيب أو تكون اكياس في المبيضين
    - زيادة الوزن عن المعدل الطبيعي . حيث ثبت علمياً أن الزيادة المفرطة في الوزن تؤدي إلى اختلال هرمونات الاباضة و تأخر الحمل ، كما أن السيدة البدينة إن حملت فهي معرضة لمضاعفات الحمل كالاجهاض و سكر الحمل و ارتفاع ضغط الدم

    * أسباب تتعلق الرجل :
    - اسباب خلقية منها عدم نزول الخصيتين إلى كيس الصفن عند الولادة مما يؤدي إلى تعرض الخصية للحرارة المرتفعة وبالتالي فشل وظيفة الخصية في انتاج الحيوانات المنوية
    - من العيوب الخلقية الاخرى عدم تكوين الحبل المنوي الذي ينقل الحيوانات المنوية
    - الالتهابات الجنسية مثل مرض السيلان و الزهري و الكلاميديا التي تنتقل عن طريق الجماع ، وهذه تؤدي بالتالي إلى انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية
    - خلل في تكوين الحيوانات المنوية بسبب تعاطي الادوية لعلاج بعض الامراض المزمنة كمرض السكري أو إرتفاع ضغط الدم ، وكذلك العلاج الكيماوي للسرطان و المنشطات الهرمونية
    - تعرض الخصيتين للحرارة المرتفعة ، حيث إن درجة حرارة الخصيتين الطبيعية 35 درجة وهي أقل من حرارة الجسم وذلك لوجود الخصيتين خارج تجويف البطن في كيس الصفن ، وبدوره يعمل كيس الصفن كمنظم لحرارة الخصيتين فيتمدد في الصيف وينكمش في الشتاء ، لهذا ينصح بعدم لبس الملابس الضيقة أو الاستحمام بماء ساخن وعدم التواجد في أماكن ترتفع فيها الحرارة كالأفران والمصانع ولحام الحديد . من العوامل الأخرى التي تؤدي إلى زيادة حرارة الخصية وجود الدوالي التي تزيد من تدفق الدم إلى الخصية وتسبب زيادة الحراره .
    - من الأسباب الأخرى السمنة المفرطة التي تؤدي إلى زيادة حرارة الخصيتين وكذلك تحول الهرمون الذكري إلى هرمون انثوي في الخلايا الدهنية .
    - عوامل أخرى كـ التدخين و تعاطي الخمور و النكاف
    - ضعف الحيوانات المنوية لأسباب غير معروفة و أسباب نفسية حيث أن التوتر و الاكتئاب قد يؤديان إلى الضعف الجنسي و قلة الجماع .

    كيف يتم تحديد سبب العقم ؟
    على المعاينة الطبية لدى تحديد ما يلي :
    - هل الدورة الشهرية منتظمة ؟
    - هل هناك أي صعوبات في المعاشرة الزوجية ؟
    - هل هناك أي افرازات مهبلية غير طبيعية أو التهاب سابق في الحوض ؟
    - هل أجريت أي عمليات جراحية سابقة في البطن أو في الحوض ؟
    - ما هي نتيجة أي حمل سابق ( ولادة طبيعية ، عملية قيصرية ، اجهاض ) ؟
    - هل تعاني من أي مرض عضوي مزمن كـ داء البول السكري أو إرتفاع ضغط الدم ؟

    على المعانية الطبية لدى الرجل تحديد ما يلي :
    - هل أصيب بـ التهاب الغدة اللعابية ( النكاف ) في الصغر ؟
    - هل اجريت له أي عمليات في الخصية أو الحوض ؟
    - هل أصيب بالتهابات في الجهاز التناسلي ( الامراض المنقولة جنسيا ) ؟
    - هل يدخن أو يتناول الادوية ؟
    - هل يعاني من أي مرض عضوي كـ مرض البول السكري أو ارتفاع ضغط الدم ؟
    - ما نوع المهنة التي يزاولها وهل تعرضّه للحرارة العالية أو الأشعة أو المواد الكيميائية ؟

    ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها في حالة العقم عند ؟
    - قياس الطول و الوزن و تحديد نسبة الطول للوزن BMI
    - اجراء تحليل لـ هرمونات الغدة النخامية خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية
    - اجراء تحليل لمعرفة نسبة هرمون التبويض ( البروجسترون ) في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ( يجرى هذا التحليل عادة في اليوم 21 من الدورة )
    - اجراء فحص الأمواج الصوتية للحوض للتأكد من سلامة الرحم و المبيضين
    - إجراء اشعة ملونة في بعض الأحيان للرحم و لقناتي فالوب HSG للتأكد من سلامتهما
    - اجراء منظار بطني و رحمي إن أظهرت الاشعة الملونة أي خلل في الرحم أو في قناتي فالوب

    ما هي الفحوصات التي يجب اجراؤها في حالة العقم عند الرجل ؟
    - قياس الطول و الوزن و تحديد نسبة الطول للوزن BMI
    - فحص الخصيتين للتأكد من طبيعتهما
    - اجراء تحليل للحيوانات المنوية لتحديد عددها وحركتها وشكلها . يجرى فحص السائل المنوي بعد انقضاء يومين إلى خمسة أيام من الجماع .
    - إجراء تحليل هرمونات الغدة النخامية إن كان تحليل الحيوانات المنوية غير طبيعي

    كيف يمكن علاج العقم ؟
    قبل المباشرة بأي علاج فعلي ، على الزوجين أن يتّبعا نظاماً غذاء صحياً ، ويراقبا وزنهما بحيث يكونا بأفضل حالة صحية عند بدء العلاج .

    تختلف طرق العلاج وأساليبه حسب اختلاف الأسباب :
    - في حال اختلال الهرمونات ووجود اضطراب في عمل المبيضين ، تتم معالجة العقم بمجرد إعطاء حبوب أو عقاقير لتنشيط الاباضة
    - في حال وجود التصاقات في قناتي فالوب ، تتم المعالجة باجراء عملية المنظار وذلك بهدف ازالة الالتصاقات
    - يمكن أن يعالج ضعف الحيوانات المنوية عند الرجل بتناول الفيتامينات أو المقويات
    - أحياناً تتطلب بعض العوامل المسببة للعقم لدى الرجل أو اللجوء لعلاج طفل الانابيب IVF

    ما هو علاج طفل الانابيب IVF ؟
    يتضمن علاج طفل الأنابيب على تنشيط المبيضين بحقن الهرمونات لانتاج أكبر عدد ممكن من البويضات التي تنمو داخل المبيض .
    تؤخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنوية حيث تتم عملية التلقيح .
    البويضات الملقحة تبدأ بالانقسام مكونة ما يسمى بـ " الاجنة " .
    عادة نسترجع أفضل 2 إلى 3 أجنة للرحم .
    يستغرق العلاج مدة ستة أسابيع تقريباً .
    تقدر نسبة النجاح حوالي 30 – 40%

    ما هو الحقن المجهري ICSI ؟
    الحقن المجهري للبويضة هو أسلوب مخبري جديد ومتطور نلجأ إليه لعلاج حالات العقم التي يكون فيها ضعف الحيوانات المنوية ، حيث يصبح الحيوان المنوي غير قادر على اختراق البويضة لتلقيحها . في تلك الحالات يحقن الحيوان المنوية مباشرة داخل البويضة .

    متى نلجأ إلى علاج طفل الانابيب ؟
    نلجأ إلى علاج اطفال الانابيب إن :-
    - لم تستجيب المبايض لهرمونات التنشيط
    - لم يحدث حمل بعد ستة أشهر من العلاج على الرغم من استجابة المبايض للعلاج
    - لم يحدث حمل على الرغم من اجراء المنظار و علاج التصاقات قناتي فالوب
    - تبين بعد إجراء المنظار البطني بأن الخلل في قناتي فالوب جسيماً ولا يمكن علاجه
    - كانت الحيوانات المنوية ضعيفة جدً أو لم تتحسن بعد أخذ المنشطات

    نبذة عن طفل الأنابيب IVF
    - العلاج يتألف من عدة مراحل مصممة لحث المبيضين على إنتاج عدة بويضات مقارنة بما يحصل في الدورة الطبيعية حيث يتم إنتاج بويضة واحدة فقط
    - في اليوم الأول من الدورة الشهرية تؤخذ ابرة الديكابيتيل Decapeptyl إما إبرة واحدة في العضل أو إبر يومية تحت الجلد لجعل المبيضين أكثر إستقبالاً فيما بعد لحقن الهرمونات المنشطة .
    - بعد اسبوعين يتم تقييم الوضع بالسونار المهبلي . فإن كان طبيعياً فستبدئين في غضون بضعة ايام بتناول الهرمونات المنشطة للإباضة . هذه الأدوية عبارة عن حقن تؤخذ في الوقت نفسه يومياً لمدة 10 – 12 يوماً لحث المبيضين على انتاج عدة بويضات .
    - تنمو البويضات تدريجياً في المبيضين لتكون ما يسمى بـ الحويصلات . يتم قياس حجم الحويصلات بالسونار المهبلي ومن ثم تحديد موعد سحب البويضات .
    - إذا تبين من السونار أن حجم الحويصلات وعددها مناسبان ، يتم أخذ حقنة HCG التي تكمل نضوج البويضات وعادة تعطى هذه الحقنة قبل 36 ساعة من عملية سحب البويضات . ربما تحدث بعض الاعراض الجانبية للادوية مثل الغثيان و الاسهال و الصداع و التقلبات النفسية .

    كيف تتم عملية سحب البويضات ؟
    - عليك بالحضور إلى عيادتنا في الوقت المحدد لك . نرجوا منك ألا تأكلي أو تشربي شيئاً لمدة 8 ساعات قبل العملية . فور وصولك إلى الوحدة سوف ترافقك الممرضة إلى غرفتك الخاصة . يتم سحب البويضات تحت تخدير عام عن طريق السونار المهبلي . تستغرق عملية سحب البويضات بين 30 – 45 دقيقة . بعد العملية يمكنك أن تأكلي وتشربي وتشعري بتحسن .
    - في بعض الأحيان تسبب عملية سحب البويضات نزول قليل من الدم من المهبل . غالباً ما يكون هذا الدم ضئيلاً ويميل لونه إلى الأحمر أو البني ويتوقف بعد يوم أو يومين . قبل الخروج من المستشفى يعلمك الطبيب عن عدد البويضات التي تم سحبها ويعطيك تعليمات عن كيفية استعمال الادوية التي تحسن بطانة الرحم وتعزز امكانية تقبله للأجنة .

    جمع السائل المنوي :
    يتم الحصول على السائل المنوي عن طريق الاستمناء يوم سحب البويضات . ينصح بالامتناع عن الجماع لمدة 2 – 4 أيام قبل ذلك .

    كيف يتم تلقيح البويضات ؟
    يوضع مع كل بويضة 100000 حيوان منوية في انبوب اختبار ليتم التلقيح .
    من المتوقع أن يلقح حوالي 70 – 90 % من البويضات .
    بعد يومين أو ثلاثة أيام تنقسم البويضة الملقحة لتكون ما يسمى بـ " الجنين " .
    تصنف الأجنة حسب جودتها إلى 4 أصناف .
    يتم اختيار أفضل الاجنة لإرجاعها للرحم ويمكن أن يجمد باقي الاجنة لاستعمالها في محاولات أخرى

    كيف تسترجع الاجنة إلى الرحم ؟
    عملية ارجاع الاجنة للرحم عملية بسيطة تستغرق بضع دقائق ولا تحتاج للتخدير .
    تحضر السيدة إلى عيادتنا في الوقت المحدد ويجب أن تكون المثانة مليئة حيث إن ذلك يسهل عملية إرجاع الأجنة .
    توضع الاجنة في الرحم بواسطة انبوب بلاستيكي رفيع .
    بعد ارجاع الاجنة يفضل أن ترتاحي لفترة وجيزة قبل مغادرة الوحدة .

    ما عدد الاجنة التي يمكن نقلها ؟
    هذا قرار صعب ويعتمد على ظروف عدة . عادة ننصح بارجاع جنينين إذا كان عمر الزوجة أقل من 40 عاماً وثلاثة أجنة إذا كان العمر يتجاوز الاربعين ، مع العلم أن زراعة ثلاثة أجنة قد يؤدي إلى الحمل بتوأمين أو ثلاثة توائم .

    متى نجري تحليل الحمل ؟
    بعد ارجاع الاجنة باسبوعين نجري تحليل الحمل وتكون فترة الانتظار عادة مقلقة ومليئة بالأمل والتوتر . بشكل عام ننصحك بالتالي :

    - عدم استعمال الدش أو الغسول المهبلي
    - الامتناع عن الجماع لمدة اسبوعين من تاريخ ارجاع الاجنة
    - عدم القيام بأي رياضة شاقة كالركض والمشي لمسافات طويلة
    - عدم حمل الأشياء الثقيلة
    - عدم تناول الادوية عدا التي نصح بها الطبيب

    إن كان تحليل الحمل ايجابيا فهذا تأكيد للحمل . بعد اسبوعين يتم التأكد من طبيعة الحمل ( عدد الأجنة ) بالأمواج الصوتية .

    إن كان تحليل الحمل سلبيا فيجب التوقف عن تناول العلاج . عادة تبدأ الدورة الشهرية في غضون اسبوع . تختلف هذه الدورة عن دورتك العادية ، فيمكن أن تكون أخف أو أقوى أو أقصر أو أطول . إذا لم تأت الدورة بعد اسبوع فالرجاء مراجعة الوحدة مرى أخرى لتحديد الخطوة التالية .

    هل يختلف حمل طفل الانبوب عن الحمل الطبيعي ؟
    لا يختلف الحمل الناتج عن علاج طفل الانبوب عن أي حمل آخر . فمثل جميع حالات الحمل الطبيعية هناك دائماً احتمال الاجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الولادة المبكرة .
    كما ان العيوب الخلقية التي تصل نسبة وقوعها إلى 3% بشكل تلقائي في الولادات الطبيعية ، قد تحدث أيضاً لدى الاطفال الذي يولدون نتيجة طفل الانابيب .






    اللهم احفظني و زوجي و ابنتي وجميع المسلمين

المتواجدون الآن 1. الأعضاء 0 والزوار 1.

أكبر تواجد بالمنتدى كان 2,525, 26-09-2016 الساعة 21:58.

يعمل...
X